Психолого-методико-педагогическая комиссия

Территориальная психолого-медико-педагогическая комиссия Борисоглебского городского округа Воронежской области

Работа территориальной психолого-медико-педагогической комиссией Борисоглебского городского округа Воронежской области (далее – Комиссия) осуществляется на основании:

- Федерального закона от 29.12.2012г. № 273 – ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»;

- Федерального закона от 06.10.2003г. № 131 – ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»;

- приказа Министерства образования и науки РФ от 20.09.2013г. № 1082 «Об утверждении Положения о психолого-медико-педагогической комиссии»;

- приказа департамента образования, науки и молодежной политики Воронежской области по обследованию детей»

ТПМПК БГО ВО работает в соответствии с постановлением администрации БГО ВО от 28.08.2017 № 2057 «О порядке работы территориальной психолого-медико-педагогической комиссии Борисоглебского городского округа Воронежской области», постановлением администрации БГО ВО от 30.08.2021 № 2312 «О внесении изменений в постановление администрации Борисоглебского городского округа Воронежской области от 28.08.2017 № 2057 «О порядке работы территориальной психолого-медико-педагогической комиссии Борисоглебского городского округа Воронежской области».

Комиссия создана в целях своевременного выявления детей с ограниченными возможностями здоровья и (или) отклонениями в поведении, проведения их комплексного обследования, подготовки рекомендаций по оказанию детям психолого-медико-педагогической помощи и организации их обучения и воспитания, а также подтверждения, уточнения или изменения ранее данных рекомендаций.

Основными направлениями деятельности комиссии являются:

- проведение обследования детей в возрасте от 0 до 18 лет в целях своевременного выявления особенностей в физическом и (или) психическом развитии и (или) отклонений в поведении детей;

- подготовка по результатам обследования рекомендаций по оказанию психолого-медико-педагогической помощи и организации их обучения и воспитания, подтверждение, уточнение или изменение ранее данных комиссией рекомендаций;

- оказание консультативной помощи родителям (законным представителям) детей, работникам образовательных организаций, организаций, осуществляющих социальное обслуживание, медицинских организаций, других организаций по вопросам воспитания, обучения и коррекции нарушений развития детей с ограниченными возможностями здоровья и (или) девиантным (общественно опасным) поведением;

- оказание федеральным учреждениям медико-социальной экспертизы содействия в разработке индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида;

- осуществление учета данных о детях с ограниченными возможностями здоровья и (или) девиантным (общественно опасным) поведением, поживающих на территории деятельности комиссии.

Прием документов и назначение даты обследования осуществляет секретарь территориальной психолого-медико-педагогической комиссии, который ведет предварительную беседу с родителями (законными представителями), информирует о перечне документов, которые необходимо подготовить к обследованию, порядке проведения обследования, а также назначает дату и время обследования.

Для проведения обследования ребенка его родители (законные представители), администрация образовательной, медицинской, иной организации предъявляют секретарю ТПМПК БГО ВО следующие документы:

- заявление о проведении и согласие на проведение обследования ребенка в ТМПМК БГО ВО;

- копию паспорта законного представителя и свидетельства о рождении ребенка (предоставляются с предъявлением оригинала или копией, заверенной в установленном порядке);

- направление образовательной организации, организации, осуществляющей социальное обслуживание, медицинской организации, другой организации (при наличии);

- заключение (заключения) психолого-медико-педагогического консилиума образовательной организации или специалиста (специалистов), осуществляющего психолого-медико-педагогическое сопровождение обучающихся в образовательной организации (для обучающихся образовательных организаций) (при наличии);

- заключение (заключения) ТМПМК БГО ВО о результатах ранее проведенного обследования ребенка (при наличии);

- подробную выписку из истории развития ребенка с заключениями врачей, наблюдающих ребенка в медицинской организации по месту жительства (регистрации);

- направление от психиатра на ПМПК;

- характеристику обучающегося, выданную образовательной организацией (для обучающихся образовательных организаций);

- письменные работы по русскому (родному) языку, математике, результаты самостоятельной продуктивной деятельности ребенка;

- для детей-инвалидов копию справки МСЭ, копию ИПРА ребенка-инвалида с предъявлением оригиналов.

Процедура обследования проводиться индивидуально каждым специалистом или несколькими специалистами одновременно в соответствии с психолого-медико-педагогическими показаниями, с использованием различных диагностических методик. На основании поставленного врачом-психиатром диагноза осуществляется выбор образовательного маршрута, рекомендуются занятия с узкими специалистами: логопедом, дефектологом, психологом. Окончательное решение в соответствии с имеющимся законодательством принимают родители или законные представители.

ТПМПК БГО ВО расположена на базе МБУДО БГО ВО Борисоглебский центр внешкольной работы по адресу: Воронежская область, г. Борисоглебск, ул. Свободы, 199. Телефон: 8(47354)5-26-83, контактное лицо – секретарь ТПМПК Толпеева Ольга Анатольевна. Заседание комиссии проходит каждый четверг с 9.00 -до 12.00.

Состав территорильной психолого-медико-педагогической комиссии Борисоглебского городского округа Воронежской области:

Кумченко Т.В., начальник отдела образования и молодёжной политики Борисоглебского городского округа Воронежской области, руководитель территориальной психолого-медико-педагогической комиссии Борисоглебского городского округа Воронежской области;
Морозова Т.В., начальник сектора по работе с образовательными учреждениями отдела образования и молодежной политики Борисоглебского городского округа Воронежской области, заместитель руководителя территориальной психолого-медико-педагогической комиссии Борисоглебского городского округа Воронежской области;
Толпеева О.А., специалист по учебно-методической работе структурного подразделения «Информационно-аналитический и методический центр» МБУДО БЦВР Борисоглебского городского округа Воронежской области, секретарь территориальной психолого-медико-педагогической комиссии Борисоглебского городского округа Воронежской области;

Члены комиссии:

Стасевич В. П., врач-педиатр БУЗ ВО «Борисоглебская центральная районная больница» (по согласованию);
Пинаев А.В., детский врач-невролог БУЗ ВО «Борисоглебская центральная районная больница» (по согласованию);
Рабичева Т.П., детский врач-офтальмолог БУЗ ВО «Борисоглебская центральная районная больница» (по согласованию);
Семисчастнов М.С., детский врач-ортопед травматолог БУЗ ВО «Борисоглебская центральная районная больница» (по согласованию);
Жданова И.Ю., детский врач-оториноларинголог БУЗ ВО «Борисоглебская центральная районная больница» (по согласованию);
Боярищева О.П., педагог-психолог МБОУ БГО Борисоглебская СОШ № 5;
Попова Н.С., учитель-логопед МБОУ БГО Борисоглебская СОШ № 3;

11. Пилипенко Т. А., социальный педагог МБОУ БГО Борисоглебская СОШ № 4;

12. Миронова Е.А., педагог-психолог МКДОУ БГО ЦРР – детский сад № 19;

13. Николаева Н.В., педагог-психолог МБОУ БГО Борисоглебская СОШ № 12;

14. Ластовыря И.А., учитель-логопед МБДОУ БГО Центра развития ребёнка – детского сада № 21;

15. Ермилова К.И., заместитель директора по социально-педагогической работе, начальник учебного отдела КУ ВО «Борисоглебский зональный реабилитационный центр для детей с ограниченными возможностями «Журавлик» (по согласованию);

16. Алексеева Л.В., социальный педагог КОУ ВО «Борисоглебская школа-интернат для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с ограниченными возможностями здоровья»;

17. Осадчева Н.А., педагог-психолог КОУ ВО «Борисоглебская школа-интернат для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей с ограниченными возможностями здоровья» (по согласованию);

18. Ломакина В.А., инспектор отдела социальных выплат и администрирования баз данных КУ ВО «Управление социальной защиты населения Борисоглебского района Воронежской области» (по согласованию);

19. Петрайтене М.В., педагог-психолог КОУ ВО «Борисоглебская школа- интернат для детей-сирот с ограниченными возможностями», кандидат педагогических наук;

20. Егорова Н.А., психиатр КУЗ ВО «Борисоглебский психоневрологический диспансер».

Бланки заявлений для прохождения ТПМПК:

Руководителю ТПМПК БГО ВО

Кумченко Т.В.

от __________________________________

Ф.И.О. родителя (законного представителя) полностью

__________________________________________

документ, удостоверяющий личность

_________________________________________

__________________________________________

регистрация по адресу

тел:______________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу провести комплексное психолого-медико-педагогическое обследование

ребенка_______________________________________________________________________

(Ф.И.О. ребенка полностью, дата рождения)

_____________________________________________________________________________

(регистрация по месту жительства (фактического проживания) ребенка)

при необходимости включающее предварительное обследование у специалистов соответствующего профиля в Центре психолого-педагогической и медико-социальной помощи или у независимых экспертов, а также запрос сведений из других организаций (медицинских, осуществляющих социальное обслуживание, профилактику общественно опасного поведения и т.п.). Ознакомлен с тем, что при предварительном обследовании и в работе ТПМПК применяются методики комплексного психолого-медико-педагогического обследования. Прошу предоставить мне копию заключения ТПМПК и особых мнений специалистов (при их наличии).

«____» _________________________г.

дата оформления направления

_____________________________________/____________________________

подпись законного представителя ребенка с расшифровкой

СОГЛАСИЕ РОДИТЕЛЯ (ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ)

НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ РЕБЕНКА В ТПМПК БГО ВО

Я, ____________________________________________________________

ФИО родителя/законного представителя полностью в именительном падеже по документу, удостоверяющему личность

проживающий по адресу:________________________________________________________

паспорт серия______№______, выданный _______________________________

_________________________________________________________

телефон, e-mail _____________________________________________________

данные ребенка __________________________________________________

ФИО ребенка полностью в именительном падеже

На основании ___________________________________________

___________________________________________________

свидетельство о рождении или документ подтверждающий, что субъект является законным представителем подопечного_______________________________________________________

как его (ее) законный представитель настоящим даю своё согласие на

обработку в Территориальную психолого-медико-педагогическую комиссию

персональных данных ребенка, к которым относятся:

данные, удостоверяющие личность ребенка (свидетельство о рождении или паспорт);
данные о возрасте и поле;
данные о гражданстве;
данные медицинской карты, полиса обязательного/добровольного медицинского страхования;
данные о прибытии и выбытии в/из образовательных организаций;
Ф.И.О родителя/законного представителя, кем приходится ребенку, адресная и контактная информация;
сведения о попечительстве, опеке, отношении к группе социально незащищенных обучающихся; документы (сведения), подтверждающие право на льготы, дополнительные гарантии и компенсации по определенным основаниям, предусмотренным законодательством (ребенок-инвалид, родители-инвалиды, неполная семья, многодетная семья, патронат, опека, ребенок-сирота);
форма получения образования ребенком;
изучение русского (родного) и иностранных языков;
сведения об успеваемости и внеурочной занятости (посещаемость занятий, оценки по предметам);
данные психолого-педагогической характеристики;
форма и результаты участия в ГИА;
форма обучения, вид обучения, продолжение обучения после получения основного общего образования;
отношение к группе риска, поведенческий статус, сведения о правонарушениях;
данные о состоянии здоровья (сведения об инвалидности, о наличиихронических заболеваний, медицинское заключение об отсутствии противопоказаний/о рекомендациях к обучению в образовательной организации; данные медицинских обследований, медицинские заключения);
сведения, содержащиеся в документах воинского учета.

Обработка персональных данных обучающегося осуществляется исключительно в целях обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов; содействия ребенку в реализации его конституционного права на образование, трудоустройство, обеспечение его личной безопасности и безопасности окружающих; контроля качества обучения и обеспечения сохранности имущества.

Я даю согласие на использование персональных данных ребенка в целях:

обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов;
учета детей, подлежащих обязательному обучению в образовательных организациях;
соблюдения порядка и правил приема в образовательную организацию;
учета реализации права обучающегося на получение образования в соответствии с Федеральными государственными стандартами;
учета обучающихся, нуждающихся в социальной поддержке и защите;
учета данных о детях с ограниченными возможностями здоровья и (или) девиантным (общественно опасным) поведением, проживающих на территории деятельности комиссии;
использования в уставной деятельности с применением средств автоматизации или без таких средств, включая хранение этих данных в архивах и размещение в информационно-телекоммуникационных сетях с целью предоставления доступа к ним;
заполнения базы данных автоматизированной информационной системы управления качеством образования в целях повышения эффективности управления образовательными процессами, проведения мониторинговых исследований в сфере образования, формирования статистических и аналитических отчётов по вопросам качества образования;
обеспечения личной безопасности обучающихся.

Настоящим подтверждаю свое согласие на следующие действия с указанными выше персональными данными.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении персональных данных ребенка, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничений): сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе, передачу третьим лицам - территориальным органам управления образованием, государственным медицинским организациям, военкомату, отделениям полиции), обезличивание, блокирование, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с персональными данными ребенка, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации Центральная психолого-медико-педагогическая комиссия гарантирует, что обработка персональных данных осуществляется в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Я проинформирован, что Центральная психолого-медико-педагогическая комиссия будет обрабатывать персональные данные как неавтоматизированным, так и автоматизированным способом обработки. Данное Согласие действует до достижения целей обработки персональных данных ребенка на ПМПК.

Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано мною путём направления в Центральную психолого-медико-педагогическую комиссию письменного отзыва.

Согласен/согласна что Центральная психолого-медико-педагогическая комиссия обязана прекратить обработку персональных данных в течение 10 (десяти) рабочих дней с момента получения указанного отзыва.

Я, ___________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя) ребенка

подтверждаю, что давая такое Согласие, я действую по собственной воле и в

интересах ребенка.

Дата ________________Подпись________________/ _____________ /

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

РОДИТЕЛЯ (ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ) В ТПМПК БГО ВО

Я, ______________________________________________________________

ФИО полностью в именительном падеже по документу, удостоверяющему личность

проживающий по адресу:______________________________________________

паспорт серия_____№_______выданный ______________________________

_________________________________________________________

телефон, e-mail________________________________________________________________

настоящим даю своё согласие на обработку в Территориальную психолого-медико-педагогическую комиссию своих персональных данных, к которым относятся:

данные, удостоверяющие личность (паспорт);
данные о возрасте и поле;
данные о гражданстве;
адресная и контактная информация; сведения о попечительстве,
опеке, усыновлении/удочерении.

Обработка персональных данных осуществляется исключительно в целях

обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов; содействия в реализации конституционного права на образование своего ребенка.

Я даю согласие на использование персональных данных в целях:

♦ обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов;

♦ использования в уставной деятельности с применением средств автоматизации

или без таких средств, включая хранение этих данных в архивах и размещение в

информационно-телекоммуникационных сетях с целью предоставления доступа к

ним;

♦ заполнения базы данных автоматизированной информационной системы

управления качеством образования в целях повышения эффективности управления

образовательными процессами, проведения мониторинговых исследований в сфере

образования, формирования статистических и аналитических отчётов по вопросам

качества образования;

♦ обеспечения личной безопасности обучающихся.

Подтверждаю свое согласие на следующие действия с указанными выше персональными данными.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничений): сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе, передачу третьим лицам - территориальным органам управления образованием, государственным медицинским учреждениям, военкомату, отделениям полиции), обезличивание, блокирование, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными, предусмотренных действующим законодательством РФ. Территориальная психолого-медико-педагогическая гарантирует, что обработка персональных данных осуществляется в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Я проинформирован, что Территориальная психолого-медико-педагогическая комиссия будет обрабатывать персональные данные как неавтоматизированным, так и автоматизированным способом обработки. Данное Согласие действует до достижения целей обработки персональных данных ребенка на ПМПК. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано мною путём направления в Территориальную психолого-медико-педагогическую комиссию письменного отзыва. Согласен/согласна с тем, что Центральная психолого-медико-педагогическая комиссия обязана прекратить обработку персональных данных в течение 10 (десяти) рабочих дней с момента получения указанного отзыва.

я,________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество гражданина

подтверждаю, что давая такое Согласие, я действую по собственной воле.

Дата___________________ Подпись________________/ ____________________/

Бланки заявлений для лиц с ОВЗ и инвалидностью для сдачи ГИА:

ЗАЯВЛЕНИЕ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ НА ДОМУ О РЕШЕНИИ СДАЧИ ГИА

НА ДОМУ/НА ППЭ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

Руководителю ПМПК

Кумченко Т.В.

от (Ф.И.О. полностью) ____________

________________________________

паспорт: _________________________

выдан ___________________________

зарегистрированного (-ой) по адресу: __

________________________________

контактный телефон: ______________

________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, , заявляю о

своем решении сдавать

сочинение/изложение

на ППЭ на дому при условии соблюдений

требований Порядка

ГИА

на ППЭ на дому при условии соблюдений

требований Порядка

Подпись обучающегося_____________ / (Ф.И.О.)

Подпись родителя (законного представителя)

__________ /_________________ (Ф.И.О.)

«______ »____________________ 20_____ г.

ЗАЯВЛЕНИЕ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ НА ПРОВЕДЕНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ

С 18 лет

Руководителю ПМПК

Кумченко Т.В.

от (Ф.И.О. полностью) ____________

________________________________

паспорт: _________________________

выдан ___________________________

зарегистрированного (-ой) по адресу: __

________________________________

контактный телефон: ______________

________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу провести процедуру обследования для определения специальных условий сдачи ГИА за курс основного / среднего (нужное выбрать) общего образования.

____________________________

(дата)

______________________ ________________________________

(подпись) (Ф.И.О. законного представителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ РОДИТЕЛЯ (ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ)

ОБУЧАЮЩЕГОСЯ НА ПРОВЕДЕНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ

До 18 лет

Руководителю ПМПК

Кумченко Т.В.

от (Ф.И.О. полностью) ____________

________________________________

паспорт: _________________________

выдан ___________________________

зарегистрированного (-ой) по адресу: __

________________________________

контактный телефон: ______________

________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу провести комплексное психолого-медико-педагогическое обследование моего ребенка___________________________________________________ (дата

рождения) _______________ и предоставить заключение с рекомендациями по

созданию специальных условий сдачи ГИА за курс основного / среднего (нужное подчеркнуть) общего образования.

____________________________

(дата)

______________________ ________________________________

(подпись) (Ф.И.О. законного представителя)

ОПРОСНИК ВЫПУСКНИКА

Пожалуйста, продолжите следующие предложения:

В школе мои учителя

Когда я закончу школу

Больше всего я хотел(а) бы ______________________________________________

Дата:

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

РЕБЕНКА (до 18 лет)

Я, (ФИО полностью)___________________________________________________ ,

зарегистрированный(ая) по адресу ________________________________________

, паспорт выдан (кем и когда)

являюсь законным представителем несовершеннолетнего (ФИО полностью)

(дата рождения) на

основании ст.64 п.1 Семейного кодекса РФ.

Настоящим даю согласие на обработку специалистами психолого-медикопедагогической комиссии (далее - ПМПК), моих персональных данных, относящихся к перечисленным ниже категориям персональных данных в соответствии c п. 4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных»:

паспортные данные;
адрес регистрации и фактического проживания, контактная информация (телефон, e-mail и т.п.);

• данные об образовании;

• данные о месте работы;

данные о составе семьи, а также данные об усыновлении, патронаже, попечении;
документы и сведения о состоянии здоровья (сведения об инвалидности, о наличии хронических заболеваний, медицинские заключения и выписки, обменные карты, амбулаторные карты, обратные талоны, данные о противопоказания и т.п.);

• документы и сведения о физическом и психическом развитии (анамнестические данные, протоколы и заключения обследований, бланки и результаты анкетирования, опросов и т.п.).

Я даю согласие на использование моих персональных данных исключительно в следующих целях:

• ведение внутренней статистики и отчетной документации ПМПК.

Настоящее Согласие предоставляется на осуществление сотрудниками ПМПК, уполномоченными на сбор, хранение и обработку персональных данных и следующих действий в отношении моих персональных данных: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование (только в указанных выше целях), обезличивание, уничтожение, блокирование, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

Я даю согласие на обработку моих персональных данных, как автоматизированным способом, так и без использования средств автоматизации.

Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных в ПМПК. Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению, согласно п. 1 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», согласие может быть отозвано при условии письменного уведомления оператора не менее чем за 30 дней до предполагаемой даты прекращения использования данных оператором.

Я подтверждаю, что, давая настоящее Согласие, я действую по своей воле и в интересах ребенка, законным представителем которого являюсь.

Дата:

Подпись:________________________ /_____________________________ /

(расшифровка подписи)

Для родителей. Для усыновителей «ст. 137 п.1 Семейного КоДекса РФ», опекуны - «ст. 15 п.2 Федерального закона «Об опеке и попечительстве», попечители - «ст. 15 п.3 Федерального закона «Об опеке и попечительстве».

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ

Я, (ФИО полностью) _______________________________________________ __,

зарегистрированный(ая)по адресу ______________________________________,

паспорт выдан (кем и когда)______________________________________________

_________________________________________________________________________

паспортные данные;
адрес регистрации и фактического проживания, контактная информация (телефон, e-mail и т.п.);

• данные об образовании;

данные о месте работы;
данные о составе семьи, а также данные об усыновлении, патронаже, попечении;
документы и сведения о состоянии здоровья (сведения об инвалидности, о наличии хронических заболеваний, медицинские заключения и выписки, обменные карты, амбулаторные карты, обратные талоны, данные о противопоказания и т.п.);

Я даю согласие на использование моих персональных данных исключительно в следующих целях:

• ведение внутренней статистики и отчетной документации ПМПК.

Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных в ПМПК. Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению, согласно п. 1 ст. 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», согласие может быть отозвано при условии письменного уведомления оператора не менее чем за 30 дней до предполагаемой даты прекращения использования данных оператором.

Я подтверждаю, что, давая настоящее Согласие, я действую по своей воле и в своих интересах.

Дата:

Подпись:________________________ /_____________________________ /

(расшифровка подписи)

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ СОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО

Я, (ФИО полностью) _______________________________________________ __,

зарегистрированный(ая)по адресу ______________________________________,

паспорт выдан (кем и когда)______________________________________________

_________________________________________________________________________

паспортные данные;
адрес регистрации и фактического проживания, контактная информация (телефон, e-mail и т.п.);

• данные об образовании;

данные о месте работы;
данные о составе семьи, а также данные об усыновлении, патронаже, попечении;
документы и сведения о состоянии здоровья (сведения об инвалидности, о наличии хронических заболеваний, медицинские заключения и выписки, обменные карты, амбулаторные карты, обратные талоны, данные о противопоказания и т.п.);

Я даю согласие на использование моих персональных данных исключительно в следующих целях:

• ведение внутренней статистики и отчетной документации ПМПК.

Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных в ПМПК. Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению, согласно п. 1 ст. 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», согласие может быть отозвано при условии письменного уведомления оператора не менее чем за 30 дней до предполагаемой даты прекращения использования данных оператором.

Я подтверждаю, что, давая настоящее Согласие, я действую по своей воле и в своих интересах.

Дата:

Подпись:________________________ /_____________________________ /

(расшифровка подписи)

Психолого-педагогическое сопровождение образовательного процесса

Ссылки на сайты образовательных учреждений, в которых обеспечено психолого-педагогическое сопровождение образовательного процесса, а также оказание помощи лицам с ОВЗ, испытывающим трудности в освоении общеобразовательных программ, развитии и социальной адаптации.

МБОУ БГО «Борисоглебская гимназия № 1
http://gimn1882.ru/index/psikhologo_pedagogicheskoe_soprovozhdenie_obrazovatelnogo_processa/0-80

МБОУ БГО СОШ № 4
http://school-n4.ucoz.ru/index/psikhologo_pedagogicheskoe_soprovozhdenie_obrazovatelnogo_processa/0-221